异常影像学发现是电子烟用户 EVALI 诊断的关键
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2023-02-02 17:58:47
(资料图)
根据发表在放射学杂志上的一篇特别评论文章,肺部成像对于诊断与电子烟相关的急性肺损伤很重要,这种肺损伤被称为电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤 (EVALI) 。该报告概述了目前对这种情况的了解并讨论了剩余的问题。
尽管电子烟经常被宣传为比传统香烟更安全的替代品,但 EVALI 已成为一种严重的、有时甚至是致命的电子烟并发症。
放射科医师在评估疑似 EVALI 中起着关键作用。准确识别病情有助于及时就医,这可能会减轻一些患者受伤的严重程度。
“EVALI 的快速临床和/或放射学识别使临床医生能够迅速治疗患者并提供支持性护理,”加州大学圣地亚哥分校医学院副教授兼加州大学圣地亚哥分校健康中心心胸放射科主任医学博士 Seth Kligerman 说。加利福尼亚州迭戈。“虽然缺乏详细的临床研究,但一些 EVALI 患者在服用皮质类固醇后会迅速好转。此外,做出正确的诊断可能会避免不必要的治疗和手术,这些治疗和手术本身可能会导致并发症。”
尽管公共卫生官员正在进行调查,但 EVALI 的确切原因仍不清楚。目前已知的是,大多数患者是年轻的成年和青春期男性。超过 80% 的 EVALI 患者报告吸食四氢大麻酚 (THC) 或含有大麻二酚 CBD 的化合物。
EVALI 患者通常有呼吸道和胃肠道症状,以及发烧或疲劳等一般症状。EVALI 的胸部 CT 表现可能不同,但最常见的是弥漫性肺损伤模式,肺周围不受累。EVALI 是排除性诊断。患者必须有 90 天内吸电子烟史和胸部影像学异常发现,但必须排除导致患者症状的其他可能原因。
Kligerman 博士还指出,一些患者可能会因症状相对较轻或放射学检查结果出现在急诊室。
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